Vlažna pakovanja u stonim autoklavima: čest problem koji se može spriječiti
Jedna od svrha sterilizacijskog pakovanja je izolacija steriliziranih instrumenata i uređaja iz vanjskog okruženja, čime se sprječava ponovna kontaminacija. Kako bi se izbjegla ponovna kontaminacija, pakovanja moraju biti suha kada napuste sterilizator nakon završetka ciklusa sušenja i ostati netaknuta do sljedeće upotrebe instrumenata.
Relativno čest problem je da 'mokra pakovanja' imaju vlagu na ili u pakovanju kada se izvadi iz autoklava. Vlaga se može pojaviti kao vidljiva vlaga, kapljice ili mrlje od vode na ili u pakovanju. Ako je više od jednog pakovanja mokro, sterilizirani predmet se smatra 'mokrim teretom'. Vlažna pakovanja su podložna 'upijanju' - dozvoljavaju mikroorganizmima da uđu kroz pakovanje, što dovodi do ponovne kontaminacije sterilnih instrumenata. Mokri paketi takođe mogu dovesti do korozije instrumenta. Vlažna pakovanja moraju biti identifikovana i potpuno ponovo obrađena. Čitajte dalje kako biste saznali više o brojnim uzrocima i rješenjima problema s mokrim omotom.
Šta uzrokuje mokre obloge?
Za stone autoklave, postoje dva glavna uzroka mokrih pakovanja - greška operatera i problemi sa samim autoklavom. Iako je ljudska priroda možda pretpostaviti da su greške obično povezane sa autoklavom, postoje mnoge greške operatera koje mogu dovesti do mokrih pakovanja. Uslovi okoline, kao što su visoka vlažnost ili niske temperature u oblasti hlađenja, takođe mogu dovesti do mokrih omotača.
Greška operatera
Greške operatera koje mogu dovesti do mokrog pakiranja uključuju neuspjeh da se osuši instrumente prije stavljanja u pakovanje, greške sterilizacijskog pakovanja i greške pri utovaru i sterilizaciji.
Greške u sterilizacijskom pakiranju uključuju pakiranje koje je previše čvrsto ili previše labavo, korištenje pogrešnog pakiranja za sterilizaciju, dvostruko ili dvostruko pakiranje, ili korištenje pogrešnog sterilizacijskog pakiranja za tu svrhu, ili korištenje ambalaže ili vrećica koje nisu specificirane za tu svrhu.
Greške pri učitavanju uključuju nepravilno složena pakovanja, preopterećenje/pogrešno punjenje autoklava i pregusta pakovanja. Postavljanje paketa na način koji sprečava izlazak zraka, postavljanje papirno-plastičnih vrećica u položaj koji ne pogoduje sušenju, postavljanje instrumenata u položaj koji ne pogoduje drenaži vlage (npr. konkavni instrumenti i instrumenti koji sadrže cjevasti lumen, npr. kao nasadnici za zubne bušilice) i/ili zadržavanje vlage su svi uzroci mokrih pakovanja. Nenamjerno začepljenje odvoda komore također može dovesti do mokrih naslaga. Paketi koja su pregusto zapakirana, imaju neravnomjernu distribuciju metalnih masa ili imaju masu teških metala još su jedan od razloga za pojavu mokrih pakovanja.
Greške pri sterilizaciji uključuju odabir pogrešnog vremena autoklava. Prekid ciklusa sušenja ili odabir vremena sušenja koje nije u skladu s pisanim uputama proizvođača za upotrebu i nije adekvatno. Osim toga, vađenje pakovanja iz autoklava prije kraja preporučenog perioda hlađenja može uzrokovati stvaranje kondenzacije na pakovanju. Pakete izvađene iz autoklava na kraju perioda hlađenja ne treba stavljati na hladnu/čvrstu površinu jer to takođe može dovesti do kondenzacije na pakovanju.
Problemi sa performansama autoklava
Do vanjske i unutrašnje vlage može doći zbog mnogih problema s performansama autoklava. To uključuje neispravne sifone parovoda, neispravne nepovratne ventile za odvod, začepljene filtere i sita, loše kalibrirane manometare, neispravne vakuumske sisteme ili druge komponente sterilizatora i oštećene brtve (zaptivke na vratima). Mnogi od ovih problema mogu biti povezani sa neadekvatnim/nedostatkom održavanja sterilizatora, što je u konačnici i greška operatera i objekta. Ako indikator/ispis pokazuje da parametri sterilizacije nisu ispunjeni, ili ako je ciklus sušenja skraćen/prekinut, sterilizirani predmeti moraju biti ponovo obrađeni. Vrijedi napomenuti da autoklavi sa gravitacijskim pomjeranjem nisu toliko efikasni u sušenju instrumenata kao autoklavi za dinamičku deaeraciju. Ako dođe do mokrih naslaga, mora se koristiti sistematski pristup za identifikaciju grešaka i problema.
Izbjegavanje mokrih pakovanja
Svaki objekat mora biti u skladu sa smjernicama, preporukama i propisima koji se odnose na ponovnu obradu instrumenata. Oprema koja se koristi za ponovnu obradu mora biti označena za njenu namjeravanu upotrebu te validirana i testirana na usklađenost u skladu s lokalnim propisima. Osim toga, dostupna je dodatna oprema za autoklav za pozicioniranje papirnih i plastičnih vrećica i kontejnera za pakovanje na unaprijed dogovorenim udaljenostima i lokacijama kako bi se izbjeglo preopterećenje i pogrešno punjenje.
Moraju se poštovati uputstva proizvođača za upotrebu sterilizovane ambalaže, sterilizatora i instrumenata i opreme koja se steriliše. Ovo također pomaže da se osigura da se odgovarajući materijali i procesi koriste i poštuju prije, za vrijeme i nakon sterilizacije. Problemi s performansama autoklava mogu se riješiti slijedeći uputstva proizvođača za upotrebu i zahtjeve za redovno testiranje, održavanje i validaciju. Ako se problemi u radu i dalje javljaju, treba kontaktirati servisnu službu proizvođača opreme. Greška operatera može biti jednokratna greška; takođe može biti povezano sa neadekvatnom obukom prerađivača instrumenata ili pojedinaca. Ovo naglašava potrebu za odgovarajućom obukom osoblja.
Zaključak
Mokri oblozi su čest problem koji se može i treba izbjegavati. Ako dođe do mokrog pakovanja, pakovanje se mora potpuno ponovo obraditi. Osim toga, potrebno je utvrditi uzrok mokrog omotača i poduzeti korektivne mjere. Uspješna sterilizacija se oslanja na ponovljive, standardizirane korake prije, za vrijeme i nakon sterilizacije, prema preporukama, vođenim uputama za upotrebu i propisima.
