Klinički, lečenje hemodijalizom akutne i hronične bubrežne insuficijencije (end stage) se uglavnom oslanja na mašine za dijalizu.
Zbog mokrih, visokih temperatura i kiselinsko-alkalnih uslova u radnom okruženju, mnoge komponente mašine za dijalizu su sklone propadanju starenja. Razumijevanje ovih uobičajenih kvarova i obezbeđivanje pravovremenog i efikasnog održavanja je od velike važnosti za održavanje mašine i za glatko i uredno lečenje pacijenata.
U periodu uremije, kraj bubrežne insuficijencije, bubrezi ne mogu formirati urin, niti se metabolički otpad nastao u metaboličkim procesima u telu i prekomernoj vodi i elektroliti izlučuje urinom, a funkcija bubrega je u suštini ili u potpunosti izgubljeno.
Veliki metabolički otpad i prekomerno zadržavanje vode u telu dovode do ozbiljnog oštećenja unutrašnjih metaboličkih procesa tela, što ugrožava život i zdravlje tela. Trenutno je glavni tretman za završnu fazu bubrežne insuficijencije da izvrši hemodijalizu kroz mašinu za dijalizu, uklanja različite štetne metaboličke količine i višak vode i elektrolita iz tela i održava stabilno i uravnoteženo unutrašnje okruženje.
Sa brzim razvojem nauke i tehnologije, nivo medicinske opreme se brzo poboljšao. Kao glavni uređaj za cirkulaciju izvan korpusa za lečenje akutne i hronične bubrežne insuficijencije u završnoj fazi, Dialysis Machines postaje sve napredniji u dizajnu i funkciji. Što je kompletniji kurs, to je bolja dobijena klinička efikasnost i bolji kvalitet života i duži životni ciklus za pacijenta.
Trenutno dizajn i razvoj mašina za dijalizu su sve više zreli, ali zbog različitih objektivnih razloga, uključujući: radno okruženje karakteriše snažna kiselina, jaka alkalna metoda, postupci čišćenja i dezinfekcije za hemijsku dezinfekciju, hladno čišćenje, termička dezinfekcija, prema karakteristikama bolesti, potrebno je dugo vremena da se nastavi rad i drugi razlozi, što dovodi do gubitka komponenti opreme i neuspjeha. Zbog toga, kako bi se efikasno osigurao normalan rad mašine i omogućio pacijentu sticanje kontinuiranog i stabilnog tretmana, neophodno je da se upoznaju sa uobičajenim raspadama mašina za dijalizu i da bi mogli obavljati blagovremeno održavanje i održavanje.
Struktura i princip rada mašina za dijalizu
Mašina za dijalizu uglavnom sadrži dva dela: sistem za praćenje krvi i sistem za dijalizat. Alarmni sistem za praćenje krvi (tj. Odeljak krvnog kola) uključuje heparinske pumpe, krvne pumpe, praćenje vazduha i nadgledanje vensnog pritiska; sistem za dijalizat (tj. odvod vode) uključuje sistem kontrole temperature, sistem distribucije tečnosti, sistem za praćenje provodljivosti i degaziranje. Sistem, monitoring krvnog pritiska i ultrafiltracioni monitoring.
Radni princip mašine za dijalizu: krv pacijenta se ispumpava kroz krvnu pumpu, a heparinska pumpa ubrizgava odgovarajuću količinu heparina za izvođenje antikoagulacijskog tretmana na krvi, a sistem za dijalizat dovodi do degazacije koncentrata dializata i vode za dijalizu i zagrijavanje prema određenim uslovima. Posle mešanja, pripremljen je dijalizat, a onda krv i dijalizat djeluju na hemodijalizeru. Krv završava proces difuzije rastvora, propuštanja i ultrafiltracije, a zatim se vraća pacijentu kroz detektor zraka. U isto vreme, tečnost za dijalizu nakon akcije je procurela. Detektor se isušuje kao otpad. Ovaj proces kontinuirano cirkuliše i reciproči, izlučuje metabolički otpad i pretjeranu vodu i elektrolite koji se stvaraju u metaboličkim procesima unutar tela, čime se postiže svrha lečenja.
Održavanje zajedničkih slomova mašina za dijalizu
Struktura mašine za dijalizu je vrlo komplikovana i ima mnogo dodatne opreme. Tokom celokupnog tretmana bolesti, radno okruženje unutar mašine je visoko korozivno okruženje sa jakim kiselinama i alkalijama, a proces tretmana traje dugo vremena. U procesu dezinfekcije nakon završetka tretmana, postupci dezinfekcije uključuju hemijsku dezinfekciju, hladno čišćenje, termičku dezinfekciju itd., A gubitak opreme za opremu je takođe vrlo različit u različitim stepenima. Dakle, mašine za dijalizu su jedan od medicinskih uređaja koji su skloniji kvaru. Njegovi uobičajeni nedostaci i planovi održavanja su rezimirani u nastavku.
2.1 Zajedničke prepreke i održavanje tokom lečenja
2.1.1 Dozirni sistem.
Sistem doziranja se koristi za pripremu dializata, a odgovarajući dijalizat je da obezbedi glatko i uredno napredovanje čitavog procesa dijalize. Kada sistem za distribuciju ne uspe, pojavit će se
1A, priprema tečnosti B nije tačna;
Propuštanje cevi od 2A i B dovodi do male količine dijalizata, što će uzrokovati alarme provodljivosti.
Stoga, kada se provodi alarm, potrebno je obratiti pažnju na ispitivanje i održavanje sistema distribucije tečnosti.
2.1.2 Sistem kontrole temperature. Sistem kontrole temperature sastoji se od dva dela: grejanja i detekcije temperature. Normalni standardi su: voda reverzne osmoze je 36-40 ° C, temperatura dijalizata je oko 37 ° C, temperatura toplotne dezinfekcije je 100 ° C i održava se oko 10 minuta. Kada se pojave alarmi temperature, problemi koji se javljaju prilikom razmatranja sistema kontrole temperature mogu biti:
1 oštećenje grejnog štapa;
2 SCR šteta;
3 Senzor temperature je oštećen.
Potrebno je obnoviti ove strukture.
2.1.3 Sistem za nadzor curenja. Mašina za dijalizu koristi princip optike za detekciju hemoglobina u dijalizatu kako bi se otkrilo da li se dijagnosticiranje krvi javlja tokom dijalize. Senzitivnost detekcije je 0,25 do 0,35 mL heme / 1 L dializata. Kada je otkriveni rezultat veći od ovog opsega, optički detektor će alarmirati. Alarm optičkog detektora izaziva:
Pojavila se 1 ruptura membrane hemodijalize;
2 Proces dijalize bio je pretjerano prljav i pojavio se lažni alarm;
3 Direktna sunčeva svetlost vodi do lažnih alarma. Kada se ove abnormalnosti dese, neophodno je brzo ukloniti sediment, proveriti direktnu sunčevu svetlost i popraviti dijaliznu membranu.
2.1.4 Sistem za praćenje provodljivosti. Sistem za praćenje provodljivosti detektuje stvarnu provodljivost dijalizata uz pomoć sekvencijalnog ispitivanja tečnosti A i tečnosti B, čime kontroliše koncentrovani sistem za pripremu tečnosti, čime dobija dijalizat koji zadovoljava standard. Najčešći problemi sa ovim sistemom su sledeći:
2.1.4.1 Koncentracija provodljivosti je niska. Uobičajeni uzroci i metode lečenja: (1) Usisna cev se izbacuje ili se dijalizat iskoristi, a usisna cijev ili dializat mora biti zamenjen; pumpa AB radi neuobičajeno, a A pumpu i B pumpa su remontovani.
2.1.4.2 Koncentracija provodljivosti je normalna i kanal za dijalizat je osvetljen narandžastom. Zajednički uzroci i metode lečenja: 1 Proverite relativnu brzinu AB pumpe; 2 Dijalizat ne ispunjava uslove, potrebno je zameniti koncentrat; 3 Razlika između provodljivosti B i ukupne provodljivosti je prevelika, a provodljivost treba ponovno kalibrirati.
2.1.4.3 Koncentracija provodnika je previsoka. Uobičajeni uzroci i metode lečenja: obrnuto je usisavanje tečnosti 1AB, potrebno je provjeriti AB tečnost; 2 provodljivost provodljivosti, potrebno je ponovno kalibrirati provodljivost.
2.1.4.4 Nestabilnost provodljivosti. Uobičajeni uzroci i metode lečenja: 1 U tečnosti postoji gas, potrebno je provjeriti da li postoji zračni mehur; 2 Greška provodljivosti, potrebno je ponovno kalibrirati provodljivost.
2.1.5 Degasni sistem. Ako je prisutan gas u dijalizatu, to može dovesti do smanjenja stope uklanjanja otpada u krvi, formiranja zračne embolije u krvi, protoka i pritiska dializata i uticaja koncentracije provodljivosti itd. Zbog toga, potrebno je ukloniti gas iz dializata. of. Degustirajuća pumpa za pumpu i dijalizat podijeliti jedan motor. Kada motor radi normalno, videćete da postoji konusni sprej u komoru za raspršivanje kada je motor uključen. Možete videti kada se desi kvar:
Bez prskanja ili nepravilnog prskanja, tj. Bez protoka ili nestabilnog protoka;
Udisanje A potok nije normalno i provodljivost je mala. Kada dođe do ovih abnormalnosti, potrebno je obratiti pažnju na čišćenje motora, naročito na komutator motora, i zamijeniti istrošenu karbonsku četku u vremenu.
2.1.6 Sistem za nadzor ultrafiltracije. Hemodijaliza je upotreba kontrole pritiska ili zapremine transmembranskog pritiska kako bi se postigao cilj ultrafiltracije viška metaboličkog otpada u krvi i uklanjanja viška vode u krvi. Završetak transmembranskog pritiska je usko povezan sa elastičnom membranom. Elastična membrana se koristi za dovršavanje procesa regulacije pritiska, ultrafiltracije i balansa pritiska. Međutim, vek trajanja elastičnih membrana obično je 3 do 4 godine, nakon čega može doći do starenja i pucanja, što dovodi do višestrukih kvarova. Starenje membrane koja reguliše pritisak u dovodu vode može izazvati nestabilan protok dializata. Kada se probije, to će prouzrokovati curenje vode. Starenje membrane balansa pritiska na ulazu i izlazu ravnoteže će dovesti do tresanja cevovoda bypass-a; ultrafiltraciona membrana će stajati, Rupture uzrokuje nestabilnost transmembranskog pritiska i teško je proći. Kada dođe do ovih abnormalnosti, odgovarajuću membranu treba zameniti.
2.2 Zajedničke prepreke i održavanje tokom pranja i dezinfekcije
2.2.1 Kada su mali elementi filtera V84 i V74 zamašeni, oni će izazvati da dezinfekciona sredstva F01, F02, F03 i F04 ne ispune standarde, a male elemente filtera treba očistiti i ispirati.
2.2.2 Kada je filter 89. rupa zaptiven, to će uzrokovati alarm velikog protoka i treba ga očistiti i ispirati.
2.2.3 Kada je V87, V30 oštećen i / ili rutinsko održavanje kao što je dezinfekcija i uklanjanje kalcijuma nije na mestu, to će dovesti do alarma sa niskim protokom, treba popraviti ili zameniti V87, V30 i / ili dezinfekciju i uklanjanje strogo u skladu sa uputstvom za upotrebu. kalcijum.