Radni princip visoko-frekventno električnog noža
Postoje dva glavna operativna načina za visoko-frekventne elektrosurgičke jedinice: unipolarne i bipolarne.
Unipolarni mod:
U monopolaran način rada, kompletno kolo se koristi za rezati i koagulati tkivo. Strujno kolo se sastoji od generatora visoke frekvencije u visokofekventnom elektrosurškom jedinici, ploči pacijenta, povezujući žice i elektrode. U većini aplikacija struja prolazi kroz pacijenta kroz efektivne žice i elektrode, a zatim se vraća u generator elektrosurškog noža visoke frekvencije sa pacijentove ploče i njegovih žica.
Efekt grijanja visoko-frekventnog električnog noža koji može uništiti zaraženo tkivo nije uzrokovan zagrijanom elektrodom ili vrhom noža, kao električni kauter. Okuplja visoko-frekvencijsku struju sa visokom guštešću struje i direktno uništava tkivo u tački u dodiru sa vrhom efektivne elektrode. Kada temperatura tkivo ili ćelija u dodiru sa ili susednom efektivnom elektrodom izraste do denaturacije proteina u ćeliji, dolazi do koagulacije. Ovaj precizan hirurški efekat određen je talasnim oblikom, naponom, strujom, tipom tkiva i elektrodama Zavisi od oblika i veličine.
da bi se izbjeglo zagrijanje tkivo kada struja napusti pacijenta i vrati se u visoko-frekventnu elektrosursku jedinicu , pacijentova ploca u monopolarnom uređaju mora imati relativno veliko kontaktno podrucje sa pacijentom kako bi se omogucila niska impedancija i kanali niske guste struje . Neki visoko-frekventni elektrosurgikali koji se koriste u ordinacijama ljekara imaju nisku struju i nisku guštinu, i ne mogu koristiti ploče pacijenata, ali većina visoko-frekventnog elektrosurgičara opće namjene koristi veće struje, tako da su potrebni pločice pacijenata.
Izlazni sistem izoliran od zemlje čini struju električnog noža visoke frekvencije više ne treba pomoćni kanal između pacijenta i zemlje, čime se smanjuje rizik od spaljivanja tijela koji može biti u kontaktu s objektom uzemljivanja. Međutim, ako se usvoji sistem temeljen na zemlji, rizik od opekotina je veći od onog izoliranog izlaznog sistema.
Bipolarni mod:
Bipolarna koagulacija je da se tjelesnom tkivu osigura električna energija visoke frekvencije kroz dva vrha bipolarnih sila, tako da se krvni sudovi između dva kraja bipolarnih sila dehidriraju i koaguliraju kako bi se postigla svrha hemostaze. Njegov raspon djelovanja je ograničen na dva kraja forcepsa, a oštećenja tjelesnih tkiva i raspon uticaja su mnogo manja od onog unipolarnog metoda. Pogodan je za začeće malih krvnih žila (promjera<4mm) and="" fallopian="" tubes.="" therefore,="" bipolar="" coagulation="" is="" mostly="" used="" in="" more="" delicate="" operations="" such="" as="" brain="" surgery,="" microsurgery,="" ent,="" obstetrics="" and="" gynecology,="" and="" hand="" surgery.="" the="" safety="" of="" bipolar="" coagulation="" is="" gradually="" being="" recognized,="" and="" its="" scope="" of="" use="" is="" gradually="">
