Osnovni princip anesteziološkog ventilatora
Ventilator, ili ventilator, je alat za primenu mehaničke ventilacije za pomoć i kontrolu disanja pacijenta&# 39, poboljšanje oksigenacije i ventilacije pacijenta&# 39, smanjenje rada respiratornih mišića, podrška cirkulatorne funkcije i liječe respiratornu insuficijenciju. U inspiracijskoj fazi spontanog disanja ljudskog tijela' dijafragma se skuplja, grudni koš se širi, a negativni pritisak u prsima povećava, uzrokujući razliku u tlaku između otvora dišnih putova i alveola, te plin alveole. Za vrijeme mehaničkog disanja, pozitivni pritisak se često koristi za stvaranje razlike u tlaku kako bi se anestetički protok zraka pritisnuo u alveole. Kad se zaustavi pozitivni pritisak, tkivo grudnog koša i pluća elastično se uvlače da bi stvorili razliku u pritisku u odnosu na atmosferski pritisak da bi se alveolarni zrak istisnuo iz tijela.
Stoga ventilator mora imati četiri osnovne funkcije, i to napuhavanje pluća, pretvaranje udisaja u izdah, izbacivanje alveolarnog zraka i pretvaranje izdisaja u udisanje, koji zauzvrat kruže naprijed-natrag. Stoga mora imati: (1) Može pružiti snagu za transport plina da bi zamijenio rad ljudskih respiratornih mišića; (2) Može proizvesti određeni respiratorni ritam, uključujući respiratornu frekvenciju i omjer udisanja i izdisaja, da zamijeni funkciju ljudskog respiratornog središnjeg živca koji inervira respiratorni ritam; Odgovarajući udah (VT) ili minutna ventilacija (MV) kako bi se zadovoljile potrebe respiratornog metabolizma; Supplied Opskrbljeni plin je najbolje zagrijati i navlažiti kako bi se zamijenila funkcija ljudske nosne šupljine i može isporučiti veće količine od one sadržane u atmosferi. Količina O2 za povećanje koncentracije udisanog O2 i poboljšanje oksigenacije.
Izvor napajanja: Komprimirani plin se može koristiti kao snaga (pneumatski) ili motor kao snaga (električni). Učestalost disanja i omjer udisaja-izdisaja mogu se koristiti i pneumatska pneumatska kontrola, električna električna kontrola, pneumatska električna kontrola itd., Za prebacivanje između faza izdisaja i udisanja. Često se prebacuje na izdisaj (tip konstantnog pritiska) nakon postizanja unaprijed određenog pritiska u petlju disanja za vrijeme udisanja ili do izdisaja (tip konstantne zapremine) nakon postizanja unaprijed određene zapremine tijekom udisanja, ali moderni ventilatori imaju oboje gore navedeno. Vrsta forme.
Ventilatori koji se koriste za liječenje često se koriste za pacijente sa složenijim i težim bolestima, kojima trebaju potpunije funkcije i sposobni su za izvođenje različitih režima disanja kako bi udovoljili potrebama promjenjivih uvjeta. Ventilator za anesteziju uglavnom se koristi za pacijente koji su podvrgnuti anestezijskoj operaciji. Većina pacijenata nema većih kardiopulmonalnih abnormalnosti. Sve dok potreban ventilator može izvoditi IPPV, u osnovi se može koristiti sve dok može izvoditi IPPV s promjenjivom ventilacijom, brzinom disanja i brzinom disanja.
Osnovni princip rada ventilatora: većinom najčešće korištenih sistema upravljaju unutarnji i vanjski dvostruki krugovi zraka zračnog jastuka (ili sklopivi mijeh). Krug vazduha sa unutrašnjim prstenom i protok vazduha komuniciraju sa disajnim putevima pacijenta, a krug vazduha i protok vazduha spoljašnjeg prstena uglavnom se koriste za stiskanje Vreća za disanje ili mehovi pritiskaju svež vazduh u vazdušnom jastuku (ili mehovima) u pacijenta [GG ] # 39; s alveole za razmjenu plinova. Zove se pogonski zrak. Budući da nije povezan s disajnim putevima pacijenta&#, mogu se koristiti komprimirani kisik ili komprimirani zrak.
Najmoderniji ventilatori su:
⑴Pneumatsko električno upravljanje:
Na primjer, ventilator Ohmeda 7000 tipična je primjena pneumatskog i elektronički kontroliranog dvostrukog kruga zraka. Njegov elektronički kontrolni sistem izračunava VT, vrijeme udisaja, vrijeme izdisaja i protok inspiracije na osnovu vrijednosti MV, omjera udisaja i izdisaja i postavljenih vrijednosti frekvencije disanja. Kako bi se kontrolirao protok zraka potrebnog pogonskog zraka. U fazi inspiracije, elektronička upravljačka jedinica zatvara ventil za ispuhivanje, a vozač ulazi u vanjsku kutiju mijeha. Kako pogonski plin nastavlja teći u vanjsku kutiju, pritisak raste, mijeh se komprimira i pomiče prema dolje, prisiljavajući plin u kutiji da teče u anestezijsku petlju za disanje. Uđite u pluća pacijenta' Kada je ukupna količina isporučenog pogonskog zraka jednaka odobrenoj količini, faza inspiracije se završava, elektronička upravljačka jedinica otvara ventil za ispuštanje pogonskog zraka, pritisak vozača izvan kutije pada, a miješani plin svježeg zraka i pacijenta izdahnuti zrak će i dalje ulaziti u kutiju. Upotrijebite mijeh da se podignete, kada se izdah završi, ventil za odzračivanje se ponovo zatvori, vozač uđe u vanjsku kutiju mijeha i tako dalje.
⑵Pneumatska kontrola vazduha:
Na primjer, anestetički ventilator STAR-100 koji je dizajnirala naša bolnica koristi gornji i donji dvostruki sklopivi mijeh. Gornji mijeh vodi do disajnih puteva pacijenta, donji mjeh vodi do vanjske komore gornjeg mijeha, a gornja i donja zračna komora odvojene su rupama kroz mijeh. Proširenje i stezanje te otvaranje i zatvaranje septum ventila magnetima na gornjoj i donjoj strani ventila. Kada se protok vazduha pokreće u gornju komoru, gas u donjem mehu takođe teče u gornju komoru prateći Wenqiuli efekat. Tlak u gornjoj komori raste, prisiljavajući mijeh da se pomiče prema dolje, tako da svježi plin u mijehu teče do pacijenta, odnosno faze udisaja. Nakon postizanja unaprijed određene vrijednosti VT, mijeh se više ne može komprimirati prema dolje. Kada pritisak u gornjoj komori nastavi rasti, zrak izvan gornjeg dijela komore prenijet će se u mijeh donje komore. Predmet mijeha koji se diže otvara pregradni ventil i privlači ga gornji magnet. Plin iz gornje komore odvojen je srednjom pregradnom rupom. Protok do donje komore. Ispušni otvor se ispušta u atmosferu, tlak u gornjoj komori pada, a svježi zrak teče u gornju vjetrovnu kutiju kako bi se pripremio za sljedeće udisanje. Kada se gornja kutija za vjetar pritisne na unaprijed zadanu vrijednost, membranski ventil se pritisne prema dolje, a istovremeno se zatvara srednja pregradna rupa da donji magnet privuče i pogonski zrak nastavlja teći u gornju komoru , što rezultira Wen Qiuli efektom koji čini donji vjetrobran. Plin ponovo ulijeva u gornju komoru, a donja se vjetrovna kutija pomiče prema dolje, što više ne utječe na zatvaranje septumskog ventila sve dok faza udaha ponovno ne započne, tlak u gornjoj komori je visok dok protok zraka ne teče u donji vjetar kutija u suprotnom smjeru, a donja se vjetrovka podiže kako bi otvorila srednju pregradnu rupu. Posao se ponavlja na ovaj način, a brzina protoka vazduha i veličina ispušnog otvora donje komore mogu se prilagoditi po frekvenciji i omjeru udisanja i izdisaja, čime se u osnovi zadovoljavaju četiri funkcije ventilatora.
⑶ Električna kontrola:
Na primjer, domaći ventilator tipa SC-3 koristi dva seta konstrukcija sa četiri karike za promjenu rotacijskog kretanja u zamah, čime pokreće zračni jastuk za odlaganje da bi se uzvraćao gore-dolje kako bi proizveo kontrolirano disanje. Nakon usporavanja motora, on pokreće disk M, a zatim prenosi klipnjaču N kroz klipnjaču, uzrokujući njegovo njihanje. Klatno klatna K pomiče se gore-dolje kroz klipnjaču L. Tokom faze izdvajanja, njihalo se pomiče prema gore kako bi povećalo kapacitet vazdušne kutije i napuhalo se. Pri udisanju, K se kreće nadole, prisiljavajući vazduh u mehu da teče u pluća pacijenta' M brzina može promijeniti frekvenciju, prilagoditi točku spajanja L i K, može promijeniti VT. O2 se unosi s ulaza H i skladišti u zračnom jastuku C preko jednosmjernog ventila. Pri izdahu mijeh se širi, a O2 iz C ulazi u mijeh. Pri udisanju se jednosmjerni ventil E zatvara, a plin O2 u mijehu ulazi u pluća pacijenta&# 39. Kada je pritisak u disajnim putevima> 60cmH2O, ventil za ograničavanje pritiska G se otvara za ispuštanje plina i smanjenje pritiska u disajnim putevima. PEEP je povezan s ventilom za disanje ribe na usta F, a izdahnuti zrak pacijenta&# 39 ispušta se kroz PEEP ventil.
Visokofrekventni mlazni ventilator:
Princip je izravni unos visoko protočnog plina izvora plina visokog pritiska u dišni put pacijenta' s prekidima, a osnovni princip ventilacije mlazom visoke frekvencije je upotreba rotacijskog ventila, pneumatskog ventil ili magnetni ventil za kontrolu protoka mlaza. Čitav krug disanja povezan je s atmosferom, a izdahnuti zrak se direktno ispušta u atmosferu. Njegov protok, pritisak i frekvencija su prilagodljivi, što je pogodno za neke posebne slučajeve, uslove i operacije.