1. Obratite pažnju na problem dijalizne vode
Dijalizna voda izuzetno je važna u cijelom procesu dijalize. Ako ne postoji visokokvalitetna oprema za prečišćavanje vode, proizvedena dijalizna čista voda i voda reverzne osmoze neće udovoljavati standardima. Ako je kvaliteta vode nekvalifikovana, to može izazvati niz bolesti, izvore vode ili sisteme za pročišćavanje vode. Problemi će utjecati na opskrbu dijalizom, prisiljavajući dijalizu da se zaustavi, a uređaj za hemodijalizu će se alarmirati. Stoga je osiguranje da vode ima i da je kvalitet vode kvalificiran preduvjet i osnova za dijalizu. Općenito, veliki centri za hemodijalizu ili prostorije za hemodijalizu moraju imati neovisne spremnike za vodu iz slavine i spremnike za izvornu vodu kako bi se osigurali dovoljni izvori vode i pritisci vode i sustavi za pročišćavanje vode. Ne postoji nužno sigurnosna kopija, ali također je potrebno razmotriti hitne mjere nakon kvar sistema meke vode ili mašine za reverznu osmozu.
2. Obratite pažnju na pripremu dijalizata
Uloga dijalizata je da korigira hemijski sastav uremičke krvi. Da bi se ispunio ovaj zahtjev, sastav dijalizata mora biti sličan stvarnoj normalnoj vlažnosti plazme, odnosno sastavu plazme bez proteina. Budući da se sastav dijalizata uglavnom koristi za podešavanje ravnoteže elektrolize, mora se voditi računa o odabiru tečnog sastava koji će zadovoljiti potrebe pacijenta.
Treće, obratite pažnju na pripremu koncentrirane otopine
Opskrba moderne hemodijalize je upotreba koncentrirane otopine, dijalizne čiste vode i vode reverzne osmoze, koji se automatski razrijede u otopinu za hemodijalizu kroz fiksni omjer volumena stroja. Ovo rješenje za proporcionalno korištenje metode provodljivosti pokazuje ukupnu koncentraciju iona elektrolita u dijalizatu, što je garancija Jedan od važnih pokazatelja praćenja sigurnosti dijalize. Ova vrsta funkcije automatskog otkrivanja i praćenja općenito je dostupna u uvoznim aparatima za dijalizu, a većina pripreme koncentrirane otopine vrši se ručno prema formuli. Obično se dijalizat dijeli na dvije vrste (acetat dijalizat i bikarbonatni dijalizat) za acetatnu dijalizu, koristi se samo jedna vrsta koncentrata, ili za bikarbonatni dijalizat potrebne su dvije vrste koncentrata, bilo Nepravilna priprema ovih koncentriranih tekućina izazvat će štetne posljedice i lako izazvati alarm uređaja. Ako je ograničenje alarma provodljivosti uređaja podešeno preširoko ili je funkcija samotestiranja abnormalna, to će uzrokovati mučninu, povraćanje, hladnoću i krvni pritisak kod pacijenta. Niz dijaliznih reakcija, poput visokih ili niskih, u ozbiljnim slučajevima može ugroziti život pacijenta.
Pored toga, u stvarnom radu naišao sam na nekoliko mašina istovremeno alarmirajućih zbog preniske ili previsoke provodljivosti i oni ne mogu izvoditi normalnu dijalizu, što je uglavnom uzrokovano nezadovoljavajućom pripremom koncentrata. Stoga se priprema koncentrirane otopine mora pripremiti strogo u skladu s formulom, a pripremljena koncentrirana otopina najbolje se podvrgava potrebnim ispitivanjima. Pored toga, nije preporučljivo ostavljati ga predugo kako bi se spriječilo zagađenje sedimentacijom ili pogoršanje kada se koristi. Treba ga filtrirati.
Četvrto, obratite pažnju na napajanje sobe za hemodijalizu
Aparati za hemodijalizu razlikuju se od uobičajene dijagnostičke opreme. Kvar dijagnostičke opreme obično neće naštetiti običnim pacijentima (osim hitnim pacijentima). Obustava ili odgoda liječenja hemodijalizom zbog problema sa napajanjem udvostručit će radno opterećenje medicinskog osoblja. Što je još važnije, pacijentima će nanijeti veliku patnju, pa čak i ugroziti život. Istovremeno će bolnici donijeti nepotreban teret. Ekonomski gubici. Međutim, većina pacijenata koji preživljavaju hemodijalizu u našoj zemlji su bolesnici u završnoj fazi bubrega. Pacijentima je teško podnijeti dijalizu jednom ili dva puta ili malo povećati interval između dijalize. Stoga je napajanje prostorije za hemodijalizu problem koji se ne može zanemariti.
Napon električne mreže u velikim bolnicama u velikim gradovima i u područjima s tijesnim napajanjem uglavnom je nizak, posebno kada većina opreme radi ujutro, ponekad je i stabilizirano napajanje teško normalno raditi, pa bi trebalo biti opremljeno sa stabilizovanim napajanjem. Razmotrite dvostruko mrežno napajanje, sekundarni sistem napajanja i automatsko prebacivanje kako biste spriječili da prekidi napajanja uzrokuju veliku pasivnost u radu. Sada se većina uređaja za hemodijalizu napaja baterijama (obično može trajati 15 minuta) kako bi se izbjegli privremeni prekidi napajanja koji pacijenti mogu izazvati pojavu panike.