Vizuelizirani histogram rezultata testa trodijelnog hematološkog analizatora
U današnjim rutinskim pregledima, CBC testiranje se obavlja pomoću automatskih analizatora krvi.
Pored prijavljivanja broja RBC, PLT i WCB, analizator može mjeriti oksihemoglobin (HGB) i odrediti niz drugih parametara kao što su srednji volumen ćelije (MCV), raspodjela širine PLT i hematokrit (HCT), odnosno omjer crvene krvi ćelije u plazmu. Stoga, automatizirani analizatori mogu pružiti mnogo više informacija od ručnog brojanja.
Instrument sa tri klase obično koristi princip električne impedance da podijeli leukocite na granulocite (uglavnom neutrofile, ali i eozinofile i bazofile), limfocite i srednje ćelije (uglavnom neutrofile) prema veličini ćelije. monociti, ali i eozinofili)
Broj proizvedenih impulsa povezan je s brojem ćelija, a veličina impulsa s veličinom ćelija.
Principi promjena električne impedanse koje proizvode ćelije mjerenjem pora
Pored električne impedanse, instrument sa pet klasa koristi princip protočne citometrije da klasifikuje bela krvna zrnca u pet glavnih subpopulacija na osnovu veličine i složenosti ćelije (granularnost), neutrofila, limfocita, monocita, eozinofilnih ćelija i bazofila (P3) .
U protočnom citometru, ćelije su prisiljene da teku kroz pore kao pojedinačne osobe pomoću tečnosti omotača, brzoprotočnog diluenta koji okružuje spori uzorak (P4).
Laserski snop putuje kroz uzorak, a kako ćelija prolazi kroz područje senzora, svjetlost se raspršuje i mjeri fotokonduktorom, koji pretvara svjetlost u električne impulse. Broj proizvedenih impulsa korelira s brojem ćelija, dok se raspršivanje svjetlosti koristi za određivanje granularnosti, oblika i veličine ćelije (P4)
P3. Rezultati testa hematološkog analizatora sa pet delova prikazani su u dijagramu raspršenja
P4
(A) Pet diferenciranih leukocita otkrivenih laserskom protočnom citometrijom.
(B) Metoda trouglastog laserskog raspršenja, u kojoj signal niskog ugla (oko 1 stepen ~5 stepeni) predstavlja informaciju o zapremini ćelije, signal srednjeg ugla (oko 7 stepeni ~20 stepeni) predstavlja informaciju o ćelijskom jezgru, a signal visokog ugla ( oko 90 stepeni) predstavlja ćelijsko jezgro i citoplazmatsku informaciju.
O hematološkom analizatoru 3-dio i 5-dio
Svaki podtip WBC pruža informacije koje su korisne u dijagnosticiranju stanja povezanih s krvlju, ali instrument od tri klase pruža kliničarima samo djelomične informacije. Jednostavnim CBC-om s tri podjele, broj neutrofila i limfocita dat će odgovor na pitanje može li se liječiti antibioticima i radi li se o bakterijskoj ili virusnoj infekciji. Međutim, za specijalizirane bolnice, instrument od pet klasa može pružiti detaljniju i ciljanu procjenu krvnog statusa. Na primjer, da bi se razlikovali eozinofili i bazofili od neutrofila, mora se izvršiti kvintil bijelih krvnih stanica. Stoga je instrument od pet kategorija obično pogodniji za specijalizirane ili specijalizirane bolnice (npr. onkološke ili alergijske bolesti) jer može osigurati broj eozinofila i bazofila.
Općenito, sumnjivo abnormalni rezultati često zahtijevaju korištenje mikroskopije za dvostruku provjeru rezultata dobivenih analizatorom, bez obzira na vrstu instrumenta. U tu svrhu, razmazi krvi se obično ručno broje u laboratoriji od strane profesionalnih ispitivača. Na osnovu iskustva mnogih hematoloških laboratorija u pregledu razmaza krvi, analizator pet kategorija može dobiti detaljnije informacije o statusu krvi, što može uvelike smanjiti broj uzoraka krvi koje je potrebno ručno pregledati. Pod pretpostavkom da će oko 30 posto uzoraka u instrumentu s tri kategorije dati prihvatljive abnormalne rezultate i stoga zahtijevati pregled krvnog brisa, detaljnije informacije koje pruža instrument s pet kategorija smanjuju ovaj broj na oko 20 posto, smanjujući Smanjuje radna snaga i troškovi rada bolnice.
Zaključak
U većini slučajeva, trodijelni i petodijelni hematološki analizatori mogu dati istu interpretaciju rezultata. Generalno, instrumenti tri klase imaju brže vreme detekcije i niže troškove.
U slučaju abnormalnih vrijednosti i dalje je potrebna mikroskopija krvnog razmaza, bez obzira na vrstu instrumenta. Dok instrumenti sa tri kategorije mogu dati rezultate sa dobrom preciznošću za rutinski skrining, za abnormalne uzorke, rezultati pet kategorija mogu poboljšati tačnost rezultata i smanjiti broj ručnih razmaza krvi.
Bilo da odaberete instrument sa tri ili pet kategorija, ono što je najvažnije je sposobnost analizatora da otkrije i označi uzorke abnormalnosti.
