Koji je princip rada aparata za hemodijalizu?
1. Princip hemodijalize
Dijaliza se odnosi na difuziju, prožimanje i ultrafiltraciju otopine s obje strane polupropusne membrane. Proces bočnog toka konačno dostiže dinamičku ravnotežu. Hemodijaliza postiže svrhu liječenja disperzijom otopine i ultrafiltracijom između krvi i dijalizata. Stoga je proces dijalize proces dispergiranja i filtriranja otopljene tvari. Hemodijaliza uključuje kretanje otopljenih tvari i kretanje vode, odnosno krv i dijalizat se izmjenjuju u dijalizatoru (umjetnom bubregu) kroz polupropusni membranski kontakt i gradijent koncentracije, tako da se metabolički otpad i višak elektrolita u krvi prenose u dijalizat . Krećite se, ioni kalcija i baze u dijalizatu prelaze u krv. Kako bi se uklonili metabolički otpad i otrovi u krvi pacijenta' podesite ravnotežu vode i elektrolita; podesite acido-baznu ravnotežu. Ima dio funkcija ljudskog bubrega (ali ne može zamijeniti endokrinu i metaboličku funkciju bubrega).
2. Struktura i princip rada aparata za hemodijalizu
Mašina za hemodijalizu može se grubo podijeliti na dva dijela: alarmni sistem za nadzor krvi i sistem za dovod dijalizata. Alarmni sistem za nadzor krvi uključuje krvne pumpe, heparinske pumpe, nadzor arteriovenskog pritiska i nadzor zraka itd .; sistem za dovod dijalizata uključuje sistem za kontrolu temperature, sistem za ispuštanje tečnosti, sistem za otplinjavanje, sistem za praćenje provodljivosti, nadzor ultrafiltracije i praćenje curenja krvi itd. Djelomični sastav. Njegov princip rada je: koncentrat za dijalizu i voda za dijalizu se pripremaju u kvalificirani dijalizat kroz sistem za opskrbu dijalizatom, a putem hemodijalizatora vrši disperziju otopljene tvari, prožimanje i ultrafiltraciju s krvlju pacijenta' alarmni sistem; nakon efekta Krv pacijenta se vraća pacijentu putem alarmnog sistema za nadzor krvi, a tečnost za dijalizu se ispušta iz sistema za dovod dijalizata kao otpadna tečnost; kontinuirani ciklus se ponavlja kako bi se postigla svrha liječenja i dovršio cijeli proces dijalize.
3. Funkcije svakog dijela aparata za hemodijalizu
(1). Alarmni sistem za nadzor krvi dio je alarmnog sistema za nadzor krvi
a. Krvna pumpa:Koristi se za poticanje cirkulacije krvi kako bi se održao nesmetan napredak liječenja hemodijalizom. Općenito govoreći, dio pumpe za krv često ima funkciju otkrivanja brzine za praćenje protoka krvi pacijenta, a protok krvi je povezan s uklanjanjem različitih toksina. Stoga postavljanje udaljenosti između vodilice pumpe za krv i utora mora biti točno i potrebno ga je često prilagođavati. Prema stanju cijevi za pumpu za krv, razmak je općenito postavljen na 3,2-3,3 mm. Ne smije biti previše labav, inače će uzrokovati netočno otkrivanje protoka krvi; ne smije biti previše usko. Ako je pretijesan, uzrokovat će pucanje cjevovoda i uzrokovati nesreću. .
b. Heparinska pumpa (heparinska pumpa):Heparinska pumpa je ekvivalentna mikroinjekcijskoj pumpi koja se koristi u kliničkoj praksi za kontinuirano ubrizgavanje heparina u krv pacijenta' Pošto je krv pacijenta&u kontaktu sa vazduhom u vantelesnoj cirkulaciji, sklona je koagulaciji. Za sprječavanje zgrušavanja koristite heparinsku pumpu.
C. Arteriovenski pritisak monitoring: Nadzor arterijskog tlaka koristi se za praćenje tromboze, koagulacije i promjene tlaka u dijalizatoru. Kada protok krvi nije dovoljan, arterijski tlak će se smanjiti; kada dođe do koagulacije i tromboze u dijalizatoru, arterijski tlak će se povećati; Nadzor venskog pritiska koristi se za praćenje pritiska povratka krvi u cjevovodu. Kada se dijalizator zgruša ili trombozira, protok krvi je nedovoljan, a igla za povrat venske krvi pada, venski tlak će pasti; ako je linija povratka krvi uvijena i blokirana ili je povratna igla blokirana, venski tlak će se povećati. Kada se pojavi gornja situacija, stroj će se automatski alarmirati.
d. Detektor vazduha:koristi se za praćenje putanje krvi i mjehurića zraka u posudi za kapanje IV. Općenito, princip ultrazvučne detekcije koristi se kako bi se izbjegla zračna embolija kod pacijenata. Kada se otkriju mjehurići zraka, sistem za detekciju će pokrenuti stezaljku arterijske i venske krvi kako bi blokirao protok krvi i spriječio nastanak opasnosti.
(2). Dio sistema za napajanje dijalizatom
a. Sistem kontrole temperature
Sadrži dva dijela: grijanje i detekciju temperature. U normalnoj dijalizi voda s reverznom osmozom koja zadovoljava standarde tretmana zagrijava se općenito na 36-40 ° C, pomiješana s koncentriranom otopinom, a temperaturni senzor se koristi za detekciju temperature, a zatim se zagrijavanje kontrolira kako bi se napravio dijalizat temperatura i podešavanje Postavljena temperatura je konzistentna. Općenito, temperatura dijalizata se kontrolira na oko 37 ° C, što se može podesiti na odgovarajući način u skladu sa stanjem pacijenta'. Za strojeve s termičkom dezinfekcijom, temperatura zagrijavanja može doseći 100 ° C tijekom termičke dezinfekcije.
b. Sistem doziranja
Pripremite kvalificirani dijalizat. Uzmimo za primjer karbonatnu dijalizu. Odnos mešanja je: Tečnost: B tečnost: čista voda=1: 1.8334. Trenutno mnoge mašine koriste keramičke pumpe za doziranje, a priprema se može postići prilagođavanjem brzine rotacije. Tačnost dijalizata.
c. Sistem za otplinjavanje
U vodi i koncentriranoj otopini postoji određena količina zraka. Tijekom pripreme dijalizata također će se stvarati plin zbog prisutnosti karbonata. Ovi mjehurići mogu uzrokovati zračnu emboliju u krvi u dijalizi, smanjiti brzinu uklanjanja otpada i utjecati na dijalizu. Protok i pritisak fluida, koji pak utječu na vodljivost i koncentraciju, zahtijevaju uklanjanje zraka u dijalizat. Princip negativnog pritiska koristi se pri otplinjavanju. Općenito, tlak otplinjavanja je postavljen na oko -600 mmHg, ali negativni tlak treba na odgovarajući način smanjiti u područjima visoravni.
d. Sistem za praćenje provodljivosti
Općenito, aparati za hemodijalizu s funkcijom karbonatne dijalize često su opremljeni s 2-3 modula za praćenje provodljivosti. Prvo se detektira koncentracija A tekućine. Ako koncentracija tekućine A dostigne potrebnu vrijednost, tada se usisava tekućina B, a zatim je otkrivena vodljivost dijalizat. Stvarna provodljivost. Vrijednost provodljivosti koju prati modul za praćenje provodljivosti prenosi se u krug CPU -a i uspoređuje sa postavljenom vodljivošću, a zatim se kontrolira sistem za pripremu koncentrirane otopine kako bi pripremio dijalizat koji ispunjava zahtjeve. Raspon koncentracije katjona u dijalizatu je obično 13,0-15,0 ms/cm, a koncentracija dijalizata se održava između 13,8-14,2.
e. Sistem za nadzor ultra opremljenosti
Transmembranski tlak (Trans-membranous Press, TMP) kontrola tlaka ili kontrola volumena koristi se za postizanje svrhe ultrafiltracije i uklanjanja vode u krvi. S povećanjem transmembranskog tlaka, odgovarajući kapacitet ultrafiltracije također će se povećati kada se odredi vrijeme. Budući da većina pacijenata na hemodijalizi ima zatajenje bubrega ili potpuni gubitak, koji ne mogu ukloniti tjelesnu vodu, pa je sistem ultrafiltracije vrlo važan u aparatima za hemodijalizu.
f. Sistem propuštanja krvi
Tijekom procesa hemodijalize, membrana dijalizatora ponekad se može slomiti, a u to vrijeme doći će do curenja krvi. Kako bi se otkrila pojava istjecanja krvi, aparat za opću hemodijalizu koristi optičke principe za detekciju hemoglobina u dijalizi, a osjetljivost njegove detekcije je 0,25-0,35 ml hemoglobina/1 litar dijalizata, ako tijekom dijalize ima oborina ili prekomjerne prljavštine tokom procesa dolazi do pojave lažnih alarma, što zahtijeva od operatora da hitno ukloni ukradenu robu na mjestu otkrivanja curenja krvi.
