Ultrazvuk kamenca u žučnoj kesi
Holelitijaza je uglavnom primarna i pigmentirana. Neki naučnici vjeruju da su kolesterolski i miješani kamenci također česti kod kamenaca u žučnoj kesi. Trenutno, većina naučnika vjeruje da su žučni kamenci često povezani s regionalnim karakteristikama i prehrambenim navikama, te da su češći kod žena. Kamen u žuči se često povezuje sa holecistitisom, koji je uzročno-posljedična veza jedni s drugima. Ako se napad ponovi, zid žučne kese se zadeblja, žučna kesa se smanjuje, a žučna kesa se može napuniti kamenjem.
Pregled žučne kese mora se obaviti na prazan želudac. Žučna kesa treba da bude ispunjena žuči što je više moguće. Žuč i kamenci su u žučnoj kesi, čineći dobar kontrast. Lokacija, oblik, veličina i broj kamenaca u žučnoj kesi mogu se jasno uočiti za ispravnu dijagnozu. Ako se žučna kesa smanji nakon jela, nedostaje kontrast žuči, a kamenje se često lako promaši, pa treba obratiti pažnju.
Uz klinički tipične žučne kolike uzrokovane žučnim kamencima, dijagnoza žučnih kamenaca je općenito teška ako se ne pojave. Tipični kamenci u žučnoj kesi na ultrazvuku su: hiperehoična masa u žučnoj kesi, praćena zvučnim senkama iza i pomeranje sa položajem tela. Ultrazvukom se može otkriti broj, veličina i lokacija kamenaca u žučnoj kesi, te uočiti debljina i glatkoća stijenke žučne kese. Ako se kamen nalazi na dnu ili vratu žučne kese, a teško se vidi na ultrazvuku, pacijent se može presvući da leži na lijevoj i desnoj strani. Kada se kamenac pomeri u žučnoj kesi, ultrazvuk se može lako otkriti i ispravno dijagnosticirati. Mnogi pacijenti sa holecistolitijazom nemaju nikakve tegobe i često se nalaze tokom fizičkog pregleda. Zbog toga, tokom normalnog fizikalnog pregleda, potrebno je obaviti rutinski pregled jetre i žučne kese, što pogoduje ranom otkrivanju žučnih kamenaca.
