(1) Osnovni principi ultrazvučnog snimanja
Frekvencija vibracije izvora zvuka koji se obično koristi u ultrazvučnoj dijagnostici je 2,5~5.0MHz. Kada se ultrazvučni talas širi u ljudskom tijelu i prolazi kroz različite organe, tkiva i lezije, akustična impedancija medija na obje strane svakog interfejsa je različita, a javljaju se različiti stupnjevi refleksije, raspršenja i ultrazvučnog prigušenja. Informaciju dobija prijemnik, a nakon obrade informacija se prikazuje u obliku talasa ili slike na ekranu. Prema vrsti i načinu prikaza ultrazvučnog snimanja, dijeli se na ultrazvuk A tipa, ultrazvuk B tipa (dvodimenzionalni ultrazvuk), ultrazvuk M tipa i ultrazvuk D tipa.
(2) Glavne karakteristike 2D sonograma
①Zapis slike je dvodimenzionalni prikaz poprečnog presjeka mjesta inspekcije, a mjesto inspekcije i smjer skeniranja često su označeni.
②Slika se sastoji od crnih, bijelih i sivih tačaka, koje predstavljaju jačinu odjeka strukture tkiva, a što je boja bjelja, to je eho jači (razlikovanje između rendgenskih snimaka visoke i niske gustine i CT-a).
③ Opseg prikaza slike je ograničen, a veći organi i lezije se ne mogu prikazati kao cjelina.
④Akustički pregled sa kontrastom mijenja eho strukture tkiva na slici.
(3) Normalan izgled dvodimenzionalnih ultrazvučnih slika
1. Jetra
Veličina i obris su isti kao kod prethodnog pregleda, a eho signal parenhima jetre je niži od dijafragme, koji je otprilike jednak onom pankreasa.
2. Žučna kesa
Na poprečnom i uzdužnom presjeku je okruglog, kvazi kružnog ili duguljastog oblika, sa dužim prečnikom manjim od 9 cm, anteroposteriornim prečnikom manjim od 3.5-4cm i debljinom zida od { {5}}mm. Ivica zida žučne kese je glatka i hiperehogena. Eho, pojačan odjek u stražnjem dijelu žučne kese.
3. Bubreg
Okrugla, ovalna i zrnasta, čahura je glatka i bistra, hiperehogena, bubrežni parenhim je ujednačen i slabo ehogen, bubrežne piramide su hipoehogene, a mokraćovod često nije prikazan zbog interferencije crijevnih plinova.
(4) Manifestacije lezija jetre
Kod ciroze jetre, ultrazvuk može direktno otkriti atrofiju jetre, smanjenje cjelokupnog volumena jetre, deformaciju, neravnu površinu, difuzno zadebljanje i pojačavanje odjeka, neujednačene i guste male abnormalne odjeke u obliku tačaka, stanjivanje, vijugavost i ukočenost jetrenih vena i indirektne manifestacije. Uključujući splenomegaliju, peritonealni izljev, deblo portalne vene i zadebljanje glavne grane.
(5) Manifestacije lezija žučne kese
1. veličina
Smanjena žučna kesa sa zadebljanim zidom žučne kese vidi se kod hroničnog holecistitisa, a uvećana žučna kesa ukazuje na holecistitis i opstrukciju bilijarnog sistema.
2. Kalcifikacija
Kamenje u žučnoj kesi i žučnom kanalu manifestuje se kao jaki odjeci, praćeni akustičnim senkama iza, a kamenci u žučnoj kesi mogu da se pomeraju sa promenama položaja tela.
3. Proširenje
Unutrašnji prečnik intrahepatičnog žučnog kanala je veći od 2 mm, a unutrašnji prečnik zajedničkog žučnog kanala veći od 6 mm, što ukazuje na dilataciju.
4. Defekt punjenja
Kamenje i tumori mogu uzrokovati defekte punjenja u šupljini ciste, a rubovi kamenih defekata su glatki, a tumori su uglavnom nepravilni.
(6) Manifestacije bolesti bubrega
Ultrazvuk je vrlo osjetljiv na bubrežne kamence i može otkriti hiperehogene čašice, bubrežnu zdjelicu ili ureter u obliku tačaka ili masa, sa vidljivim zvučnim sjenkama iza, i proširenim hidropsom u gornjem dijelu uretera i bubrežne zdjelice kada su opstruirani.
