Princip rada i simptomi defibrilatora
Električna defibrilacija i kardioverzija omogućuju vrlo visok napon, vrlo kratko vrijeme i vrlo mali protok struje kroz srce koje trepće, tako da se vlakna miokarda istovremeno depolariziraju, a zatim repolariziraju, pa kako bi se obnovila organizirana i koordinirana kontrakcija.
Ventrikularna fibrilacija odnosi se na nepravilnu i poremećenu depolarizaciju i kontrakciju miokardnih vlakana. Mehanizam još nije u potpunosti shvaćen i može biti povezan s poremećajem stvaranja impulsa ili poremećajem provođenja impulsa. To je ozbiljna i fatalna aritmija. Hipoksija, ishemija, acidoza i poremećaji elektrolita mogu sniziti prag ventrikularne fibrilacije.
Indikacije za defibrilator:
1. Ventrikularna fibrilacija ili ventrikularno treperenje.
2. Ventrikularni puls> 152 otkucaja/min, uzrokujući značajne hemodinamske promjene, praćene akutnim infarktom miokarda, šokom, zatajenjem srca, Al-sindromom itd., Paroksizmalnom ventrikularnom tahikardijom koja je nedjelotvorna u terapiji lijekovima.
3. Atrijalna fibrilacija.
4. Pacijenti koji i dalje imaju atrijalnu fibrilaciju nakon operacije zbog bolesti mitralne valvule duže od 2 sedmice.
5. Hipertireoidizam je kontroliran lijekovima, ali još uvijek ima atrijalnu fibrilaciju.
6. Pacijenti s atrijalnom fibrilacijom nakon oporavka od miokarditisa i plućne embolije.
7. Oni koji su dugo imali fibrilaciju i čiji je rad srca teško kontrolirati lijekovima.
8. Zatajenje srca praćeno tahikardijskom atrijalnom fibrilacijom, čiji je broj otkucaja srca teško kontrolirati lijekovima.
9. Vrijeme početka atrijalne fibrilacije< 1="" godina="" (obično="" 3-6="" mjeseci="" unutrašnji="" promjer="" lijeve="">< 45="" postova="" 1,="" kardiotorakalni="" omjer="">
10. Sindrom preekscitacije sa čestom fibrilacijom atrija, a liječenje lijekovima je neefikasno.
11. Atrijalni talas leptira> 250 puta 7 tačaka, atrioventrikularna provodljivost 1: 1 i terapija lijekovima je neefikasna.
12. Pacijenti sa paroksizmalnom supraventrikularnom tahikardijom sa očiglednim hemodinamskim promjenama koje su nedjelotvorne u liječenju lijekovima.
13. Predekscitacija komplikovana supraventrikularnom tahikardijom sa ventrikularnom diferencijalnom provodljivošću ili supraventrikularnom tahikardijom sa diferencijalnom provodljivošću, o čijoj se prirodi teško procijeniti neko vrijeme.
Koraci defibrilacije:
1. Procijenite tip EKG -a pacijenta' prije defibrilacije.
2. Prekinite naizmjenično napajanje i upotrijebite istosmjerno napajanje.
3. Ravnomjerno rasporedite vodljivu pastu na površinu ploča elektroda s obje strane i uključite sistem za defibrilaciju za odabir energije.
4. Postavite ploču elektrode na mjesto i neka potpuno dotakne kožu.
5. Uputite drugo osoblje da napusti krevet i udove pacijenta' kako bi spriječili električni udar.
6. Pritisnite&"CHARGE &"; dugme za punjenje. Nakon potpunog prijavljivanja napunjenosti, pritisnite&"DISCHARGE &"; gumb za pražnjenje istovremeno s obje strane, a udovi za defibrilaciju se prazne kako bi se dovršio električni prijenos ritma.
7. Nakon završetka pražnjenja, ploča elektrode i dalje ne može napustiti kožu pacijenta', a promjene EKG -a pacijenta' tokom cijelog procesa pretvorbe mogu se u potpunosti zabilježiti.
8. Nakon što je defibrilacija završena, obrišite ploču elektrode, vratite je na mjesto i postavite gumb za odabir energije u položaj za nadzor.
