Koje su različite procedure sterilizacije?
Postoji mnogo postupaka sterilizacije koji su manje-više pogodan u zavisnosti od oblasti primjene i opreme koju treba sterilizirati. Možemo da naznacimo cetiri glavna: toplotom, gasom, plazma fazom i ozracenim.
o Sterilizacija po vrućini:
- Parna/mokra toplina:ovaj postupak se izvodi u zatvorenom ograđivaču unutar kojeg se ubrizgava paru pod pritiskom. Parni sterilizer se također naziva autoklavom. Ovo je najuobičajenija metoda koja se koristi u zdravstvenim ustanovama za sve medicinske uređaje otporne na toplotu. Pouzdan je, jeftin i ne zagađuje.
- Po suhoj vrućini: u ovom slučaju sterilizacija se obavlja pomoću vrućeg, suhog zraka, bez povećanja pritiska. Temperatura zraka unutar sterilizera je povećana, slično kao u pećnici, osim što ne postoji način da zrak uđe ili pobjegne. Ovaj proces se danas ne koristi tako često jer bakterije mogu sporulirati u suhoj vatri. Visoke temperature (180°C 30 minuta ili 160°C dva sata) mogu oštetiti i opremu.
o Sterilizacija gasa:
- Sa etilenim oksidom:etilensko oksid je alkilaciono agens koji ošteti DNK mikroorganizama, sprečavajući ih da se razmnožavaju. Njegova sterilizirajuća snaga je učinkovita na niskim temperaturama; stoga je pogodan za materijale osjetljive na paru i toplinu kao što su složene sastavljane naprave, katetere, stete, određenu elektronsku opremu, preljeve za rane itd.
- Formaldehid: baktericidna akcija ovog agensa je identična onoj etilenog oksida. Formaldehid čak nudi određene prednosti u odnosu na etileni oksid, kao što su odsustvo otrovnih taloka i odsustvo rizika od eksplozije.
o sterilizacija plazma faze: u ovom procesu se koristi vodikov peroksid, uzbuđen elektromagnetskim poljem. Tada se formiraju radikali slobodnih kisika koji imaju vrlo sterilizirajucu snagu. Ova vrsta sterilizacije se izvodi na niskoj temperaturi i stoga je pogodan za materijale osjetljive na toplinu kao što su plastika ili određene optičke komponente (fiberoskopi itd.). Ovaj proces je relativno jednostavan za implementaciju i ne zahtijeva velike instalacije.
o Sterilizacija radijacijom: to se uglavnom koristi u industrijskim sredinama. Može biti:
- UV: ovaj proces se zasniva na osjetljivosti mikroorganizama na izloženost niskim ultraljubičastim valnim dužinama. Glavne primjene ovog postupka su priprema sterilnih radna površina u istraživačkim laboratorijama, očuvanje hrane i pročišćavanje zraka ili vode.
- Infracrveno: kroz njihovu apsorpciju u proizvodu, infracrvene zrake uzrokuju zagrijavanje na dubinu sa je ograničeno prema njihovoj talasnoj dužini. Elektromagnetski talas je obično generiran magnetronom. Tehnika infracrvene sterilizacije toplote koristi se u hrani za pasterizaciju osnovnih proizvoda samo zagađenih na površini (zrna, sušeno voće i dr.) ili kuhanih proizvoda koji se pakiraju zatim pasteriziraju (pizze, peciva i dr.).
Postoje 4 glavna postupka sterilizacije:
o po toplini
o plinovima
o u plazma fazi
o po ozračenju
•Koje su različite klase autoklava?
Sistem klasifikacije uzima u obzir volumen komore za sterilizaciju.
o Sa volumenom manjim od 60 litara: to su mali parni sterilizatori. Prema standardu EN 13060, postoje tri klase autoklava:
- Autoklave klase B: ovo su jedini pravi sterilizatori u strogom smislu te riječi. Oni izvršavaju ciklus uključujući predliječenje naizmjeničnim vakuumom i parnim injekcijama, postavljenu fazu sterilizacije i fazu sušenja vakuuma. Ova klasa autoklava je jedina preporučena standardom EN 13060 za sterilizaciju medicinskih uređaja.
- Autoklavi klase N: to su zapravo parni dezinfektori, koji se koriste za liječenje nepakovanih uređaja.
- Autoklavi klase S: ovo je ne-specifična klasa čije su indikacije definisane od strane proizvođača.
o Sa volumenom preko 60 litra: morat ćete uzeti u obzir EN 285 standard za velike sterilizatore.
•Kada se koriste sterilizatori?
Sterilizatori se koriste u svim bolničkim jedinicama gdje uređaji dolaze u dodir sa infektivnim agensima. Koriste se u tri glavna polja vezana za zdravstvo: bolnicama, laboratorijama i stomatološki sektor. Odlučili smo da u ovom vodiču ne predstavimo sterilizatore boca jer se najčešće koriste u kućnom okruženju.
o Medicinski ili bolnički sektor:bolnice uglavnom imaju odjel posvećen sterilizaciji utvr enih uređaja i instrumenata.
o Laboratorije:sterilizatori se koriste ovdje za liječenje stakla i drugih alata koji se koriste u laboratoriji.
o Zubno polje:sterilizacija je neophodna za ovo polje. Uglavnom se koriste autoklavi klase B.
•Koje vrste proizvoda se mogu sterilizirati?
Nekoliko vrsta proizvoda se može sterilizirati. Ovisno o različitim postupcima sterilizacije i temperaturama, možete sterilizirati:
o Čvrsti proizvodi: mogu se omotati ili odmotati. Postojat će različiti ciklusi u zavisnosti od toga da li sterilizirate staklo, metal, plastiku itd.
o Tekući proizvodi: to su tekući proizvodi predstavljeni u kontejnerima, na primjer. Neki procesi sterilizacije ne mogu se koristiti za tekuće proizvode kao što je sterilizacija etilena oksida. Sterilizacija tečnosti je komplikovan zadatak koji može potrajati dugo. Važno je znati da li tečnosti koje treba sterilizirati mogu dosegnuti željenu temperaturu sterilizacije od 121°C.
o Porozni proizvodi: to uključuje tekstil, gumu itd.
•Koju konfiguraciju sterilizera da odaberem?
Konfiguracija koju odaberete zavisi od nekoliko faktora kao što su raspoloživi prostor kao i veličina i kapacitet sterilizera.
o Prostor dostupan u prostorijama
U zavisnosti od raspoloživog prostora i pristupa komori za sterilizaciju, pravi se razlika između:
- Vertikalni sterilizatori: komori za sterilizaciju se pristupa od vrha.
- Horizontalni sterilizatori: komori za sterilizaciju se pristupa s prednje strane.
o Zahtjev svemira
U zavisnosti od veličine površine rada, možete birati između:
- Benchtop sterilizatori:ovi su općenito kompaktni jer moraju biti u stanju stati na radnu površinu. Često se koriste kao rezervni uređaj unutar odjela.
- Podni sterilizatori:zahtijevaju raspoloživi prostor na katu i uglavnom zauzeme više prostora. Oni uključuju sterilizatore visokog kapaciteta koji se koriste u centralnim uslugama sterilizacije.
o Kapacitet sterilizera
To uzima u obzir:
- Količina materijala koji se steriliziraju po danu prema djelatnosti dotičenog odjela.
- Faze prije liječenja i nakon liječenja.
•Kada je potrebno koristiti sterilizer?
Prije instalacije sterilizera i osiguranja da će se učinkovito koristiti, moraju se razmotriti tri glavne tačke: organizacija, tehničke instalacije i obuka osoblja u prostorijama.
o Organizacija prostorija:
- Higijena: prostorije moraju omogućiti u skladu sa procedurama za higijenu, kodeks oblačenja osoblja i pranje ruku.
- Raspored: postupci rasporeda i cirkulacije moraju spriječiti svaki rizik od konfuzije između steriliziranih i ne-steriliziranih medicinskih uređaja.
- Površine: izložene površine moraju biti glatke, nepustljive, oslobođene pukotina i pušaka kako bi se smanjilo nakupljanje i oslobađanje čestica i mikroorganizama.
- Održavanje: prostorije moraju omogućiti ponovljenu upotrebu proizvoda za čišćenje i dezinfekciju.
- Upad: prostorije moraju biti opremljene sistemom kako bi se spriječio upad životinja (insekti, glodavci itd.).
o Tehničke instalacije:
- Opskrba zrakom: dotok zraka mora odgovarati trenutnim standardima i imati sistem obrade zraka s odgovarajućim filterima. Treba imati na umu da pritisak zraka u prostoru za uslove mora biti veći nego u drugim sektorima.
- Vodosnabdevanje: vodosnabdijevanje mora osigurati kvalitetnu vodu za piće. Kvalitet se mora redovito procijeniti i pratiti.
o Obuka osoblja:
- Razina vještine: kvaliteta pripreme medicinskih uređaja umnogome ovisi o kompetenciji, obuci i ponašanju osoblja uključenog u ove operacije. Za sterilizaciju je potrebna početna i kontinuirana obuka, korištenje autoklava, higijena i sigurnost itd.
- Higijena osoblja: svaki član osoblja mora prijaviti menadžmentu svaku infekciju s koju je zaražen i to će vjerojatno predstavljati rizik od kontaminacije.
- Zaštita: zaštita članova osoblja od slučajne kontaminacije ili ozljede je od suštinske važnosti. Apsolutno je neophodno poštovati procedure pravila oblačenja i pravila za kretanje u prostoru.
Instalacija sterilizera zahtijeva da se jasno definiraju sljedeće tačke:
o Organizacija prostorija
o Tehničke instalacije
o Obuka osoblja
•Koji su različiti koraci sterilizacije?
Kada se koriste medicinski uređaji i zahtijevaju sterilizaciju, moraju proći kroz niz od šest koraka:
1. Pred-dezinfekcija: to se mora izvršiti što je prije moguće nakon što se oprema koristi potpuno uranjanjem instrumenata u otopinu za deterdžent i dezinfekciju. To smanjuje populaciju mikroorganizama i stoga olakšava naknadno čišćenje instrumenata, pri tome sprečavajući kontaminaciju okoline.
2. Čišćenje (ili opranje): uključuje mehaničko djelovanje (za uklanjanje prljavštine prskanjem i trljanjem), hemijsko djelovanje (kako bi prljavština bila rastvorljiva s deterdžentom) i toplinsko djelovanje (za ubrzavanje procesa čišćenja i sušenja).
3. Pakiranje: medicinski uređaji moraju biti upakiran prije nego što prođu kroz sterilizer.
4. Sterilizacija: zavisi od procesa sterilizacije koji odaberete.
5. Verifikacija: verifikacija se obavlja pre, tokom i posle sterilizacije.
6. Skladištenje i dostupnost: pakiranje mora uključivati informacije kako bi se pratio postupak sterilizacije i datum isteka. Danas upotreba barkoda olakšava upravljanje dionicama i istek sterilizacije medicinskih uređaja koji se mogu više koristiti.
